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北京基本医疗保险待遇说明

栏目:医疗保险  作者:百乐门娱乐网平台  时间:2018-05-23

北京基本医疗保险待遇说明|医疗保险怎么交?|医疗保险怎么报销?|医疗保险报销范围|医疗保险报销条件|医疗保险缴费年限

  北京基本医疗保险待遇说明。医疗保险政策大致是一样的,但是,对于很多地区来说存在着一定的差异,因为,根据各地经济政策发展的情况不同,必须调整社保医保政策。下面,我们来看看北京基本医疗保险待遇说明呢!

北京基本医疗保险待遇说明 第1张

北京基本医疗保险待遇

  1.门急诊医疗费用

  在职职工在一个自然年度内发生的门、急诊医疗费用,累计超过 1800 元的部分,报销70 %,个人负担30%。在社区卫生服务中心(站)发生的医疗费用报销90% ,个人负担10%。

  退休人员在一个自然年度内发生的门、急诊医疗费用,累计超过1300 元的部分:

  a.不满 70 周岁的退休人员,报销85 % ,个人负担15% ,在社区卫生服务中心(站)发生的医疗费用报销90 % ,个人负担10%。

  b.70 周岁以上的退休人员,报销90% ,个人负担10%。 在职职工、退休人员一个自然年度内门、急诊医疗费用累计最高报销限额为 2 万元。

  2.住院医疗费用

  先由统筹基金支付,年度累计达到最高支付限额(10万元)后由大额医疗互助资金支付。

  其中,统筹基金支付部分规定,参保人员住院治疗不超过 90 天的每次住院为一个结算期,超过90天,发生的医疗费用每90天为一个结算期,结算后视为第二次住院。每个结算期内的医疗费用,在起付标准之后采取分段计算,累加支付。

  住院起付标准为年度内第一次住院1300元,第二次及以后 650 元。